[治疗]三、蛛网膜下隙阻滞的穿刺技术

蛛网膜下隙穿刺一般常取侧卧位，采用重比重溶液时，手术侧向下。采用此法穿刺针依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜和蛛网膜，到达蛛网膜下隙。将穿刺针在棘突间隙中点与病人背部垂直、针尖稍向头侧缓慢刺入，并仔细体会针尖处的阻力变化，当针尖穿过黄韧带时，有阻力突然消失“落空”感觉，继续推进时常有第二个“落空”感觉，提示已穿破硬脊膜与蛛网膜而进入蛛网膜下隙。针尖进入蛛网膜下隙后，拔出针芯即有脑脊液从针尾流出，这是穿刺针位于蛛网膜下隙的指征。在注射局麻药后应当再次回抽，以便确认穿刺针位于蛛网膜下隙 ......