[预防、预后]第四节 创伤时预防性应用抗生素的基本原则

创伤伤口都是污染的。第三军医大学野战外科研究所的一项创伤细菌学调查表明，伤后数小时，清创前的早期伤口细菌种类繁杂，可检出需氧菌29种，厌氧菌16种，这些细菌与作战区土壤的细菌是相同的。清创后细菌种类数量减少，但阳性率仍高达66.7%～75.0%。创伤感染预防与治疗的基本原则仍然是积极处理创面，合理应用抗生素及对症、支持治疗。本节着重介绍创伤时预防性应用抗生素的基本原则。对已确诊的细菌感染，应根据创伤感染类型、严重程度，患者全身状况，致病菌的种类，细菌对药物的敏感性，药物在组织中的渗透性及有效浓度，维持时间 ......