[发病机制]二、病理和发病机制

自荧光素眼底血管造影广泛应用以来，人们认识到脉络膜新生血管是眼底病，尤其是黄斑区眼底病中多见的重要病理现象。脉络膜新生血管来自脉络膜毛细血管，经Bruch膜入侵RPE下。Bruch膜（玻璃膜）的损害（增厚、变性、破裂）是产生脉络膜来源的新生血管的先决条件。发现在RPE光损伤区内的脉络膜毛细血管发生内皮细胞芽，消化其邻近的基底膜，显示了新生血管形成的最初步骤。内皮膜上联结的金属蛋白酶可以消化Ⅳ型和V型基底膜胶原。这说明RPE细胞对血管内皮的增殖作用的一方面，而血管内皮细胞又有调整RPE细胞行为的另一方面，形 ......