[治疗]五、治疗和预后

有关室壁瘤自然病程的文献报道差别较大，尤其是那些伴有症状的室壁瘤患者，其自然病程不乐观，资料表明5年生存率为10%～12%。Meizlish及Shen等观察到急性心肌梗死伴有室壁瘤者一年后死亡率为61%，未伴有室壁瘤患者死亡率为9%。影响室壁瘤长期预后的因素是室壁瘤的大小、冠状动脉病变的严重程度和非瘤区残留心肌的收缩功能，其中左心室功能对室壁瘤的预后影响最大。国内报道1例广泛前壁心肌梗死并发室壁瘤和巨大血栓，经用尿激酶静脉滴注后，两周内血栓完全消失，但对此有争议。 ......