[诊断]第三节 胃癌的内镜诊断

20世纪70年代以来，纤维胃镜在临床上广泛使用和迅速推广，为胃癌临床诊断提供了一种便捷而准确的方法。胃镜及其活检病理检查已成为胃癌临床诊断的第一选择。进展期胃癌内镜诊断难度不大，部分Borrmann Ⅳ型病例活检假阴性影响诊断，可借助深挖活检或内镜超声检查提高确诊率。早期胃癌内镜诊断有一定难度，可导致漏诊，像微小病变和非溃疡性病变等肉眼不易发现或活检阴性，可借助新的内镜技术，如染色、放大、窄波成像、荧光及共聚焦内镜技术等发现微小病变或指导活检定位，提高早期胃癌诊断率。因部分病变以黏膜下浸润扩展为主，表面黏 ......