[临床表现]【临床表现】

根据病程、有无全身中毒症状和其他临床表现常将IE分为急性和亚急性，但两者有相当大的重叠性。在病程中杂音性质的改变往往是由于贫血、心动过速或其他血流动力学上的改变所致。约有15%患者开始时没有心脏杂音，而在治疗期间出现杂音，少数患者直至治疗后2～3个月才出现杂音，偶见治愈后多年一直无杂音出现者。2／3的右侧心脏心内膜炎，特别是侵犯三尖瓣者，赘生物增殖于心室壁的心内膜以及赘生物增殖于主动脉粥样硬化斑块上时，也可无杂音，但后者罕见。皮肤和黏膜瘀点、甲床下出血、Osler结、Janeway损害及杵状指（趾）等皮损 ......