[治疗]第二节 临床表现及诊断

目前，肝移植术后自身免疫性肝炎复发尚缺乏的特异性的诊断指标。术前存在的指标，如转氨酶升高、高γ球蛋白血症、自身抗体的出现，术后也可能持续存在。自身免疫性肝炎肝移植术后受者常规行定期肝组织活检有利于发现肝功能正常的自身免疫性肝炎的复发。自身免疫性肝炎复发者肝组织病理学改变为：门静脉周围性肝炎，伴有或不伴有小叶性肝炎。因此，诊断自身免疫性肝炎复发前，要采用恰当的方法除外HBV、HCV及其他病毒的感染和复发。与急性排斥反应相比较，自身免疫性肝炎复发的组织学特点是少见典型的胆管炎症和静脉内皮炎症，而以界面性肝炎为 ......