[病理学]第三节 结核病基本病理学转化规律

结核病的进展与转归取决于机体的抵抗力和结核分枝杆菌的致病力，当然还包括化疗的作用。在化学治疗时代，抗结核药物在结核病的转归中发挥关键作用。一般来说，结核病变具有转向稳定愈合或恶化进展两种趋势。结核病变恶化进展的方式主要表现为直接蔓延、淋巴道和血行播散等。因此，干酪样坏死和溶解播散是结核病直接蔓延、进展的根本原因。淋巴道与血行播散也是导致结核病恶化的常见原因，在原发性结核病相对多见，而在继发性结核病，此种进展方式更多见于免疫功能下降的患者。直接蔓延主要体现了原位进展，而淋巴道和血行播散则多表现为远处的播散， ......