[并发症]（三）血管损伤

人工膝关节置换术造成较大动静脉血管，特别是动静脉的损伤很少见。在手术过程中，膝关节屈曲使得动静脉向后移位，此时血管与胫骨平台后缘之间的间距平均大约有9mm（6～15mm之间）。但读者决不能因此而轻视血管损伤的潜在危险。根据MRI和血管造影，有文献证实，这种所谓屈膝位动静脉向后移位的自我逃逸现象，并不一定发生。血管损伤多发生在松解后关节囊、切除后交叉韧带、内外侧半月板摘除或长螺钉固定胫骨平台时。如果窝出现迅速增大的肿块，局部持续性大量出血，足背动脉搏动明显减弱、消失，应考虑血管损伤。我们临床遇到的两例血管损 ......