[发病机制]5.急性腹痛

晚上10点，一位88岁老太太因突发左中腹痛3小时伴出冷汗和呕吐2次由120送入急诊室。该患者既往有心脏病和高血压。体格检查： T 36.8 ℃ ， BP 126/72 mmHg ， SaO2 94% ，痛苦面容，心率136次/分，不齐，双肺听诊未及啰音，腹软，未及包块，左中腹偏下有压痛，无肌紧张和反跳痛，肾区叩痛阴性，肠鸣音弱。实际工作中，许多腹痛的病因在急诊结束时仍不清楚，我们将这些不明原因的腹痛称之为非特异性腹痛。当左侧横膈壁层腹膜受到刺激（如膈下脓肿或脾破裂等） ，患者会经历左肩痛（ Kerr征） ......