心脏移植可分为原位心脏移植术和异位心脏移植术,前者是把病心先切除,再在原位移植一颗心脏,后者是病心不切除,在身体的其他部位(多为右侧胸腔)再移植一颗心脏。先吻合肺动脉显露更好,大血管的吻合和常规一样,只是肺动脉吻合不必全部缝完,只需完成后壁即可,待开放主动脉钳,右心排气后再完成全部吻合,主动脉吻合一定要严密,更关键的是不能使血管扭曲,当缝最后一针主动脉吻合时,即可排气开放主动脉阻断钳。值得指出的是:异位心脏移植术,手术较复杂,术后并发症较多,且不易术后活检,只有个别特殊情况下,才考虑施行此种手术。 ......