[病因学]67.3　胆道、胰腺疾病

胆道疾病的出血比较少见，国内文献报道多因胆道感染、蛔虫及结石所引起。本病的主要临床表现是剑突下或右上腹部阵发性绞痛，疼痛缓解后出现便血或兼有呕血。如合并胆道感染则有寒战、发热。呕出的血可混有细长条状小血块，是胆道出血所具有的特征。由于绞痛是由于血凝块堵塞胆道，引起胆道平滑肌痉挛所致，故血凝块一旦排出胆道，疼痛即缓解。胆道出血时如胆囊正常，胆囊可被血液充盈而胀大，在右上腹可触及，也是诊断胆道出血的重要体征。上述的症状常呈周期性发作与缓解，于数天或十几天之后再发。急性重症胰腺炎可并发胃肠道黏膜出血与灶性坏死， ......