手术引起组织损伤,从而导致组胺以及肽类、脂质、神经递质以及神经营养因子等炎症介质的释放。炎症介质的释放导致外周伤害性感受器的激活,引起伤害性信息向中枢神经系统传导,同时介导神经源性炎症的产生,进一步引起外周炎性递质的释放,从而导致血管扩张和血浆渗出。手术损伤后的中枢敏化和兴奋性增加会扩大术后疼痛的程度,通过镇痛阻止中枢的这种变化既可减少术后疼痛,加速康复,又可减少慢性疼痛的发生,提高生活质量。多模式围术期镇痛原则包括:通过区域阻滞和镇痛药物的联合使用减少围术期的应激反应,有效镇痛使患者早日活动,早日恢复肠 ......