[治疗]七、难治性哮喘的处理程序

1 ﹒首先明确该患者是否确实患有支气管哮喘。对于经过积极、正规的平喘治疗而气道阻塞症状依然存在的患者，应做支气管激发试验和外周血嗜酸性粒细胞计数。如果醋甲胆碱激发试验阴性和（或）外周血嗜酸性粒细胞数不高，不支持症状性支气管哮喘的诊断。应在积极治疗支气管哮喘的同时治疗心力衰竭等伴发疾病。例如在应用定量手控气雾器（MDI）吸入平喘药物时，是否同时应用储雾（spacer）装置，能否正确掌握吸入技术，以及该患者在应用茶碱类药物时是否及时作了茶碱血药浓度的监测，如果未做到，应指导患者去做。对于诊断明确的伴有鼻窦炎支 ......