环磷酰胺(CTX)为一烷化剂,具有双烷基,可以与各种亲核的成分形成共价键对其进行烷基化。此类药物主要作用于分化相的细胞,与DNA交联并抑制DNA的复制,通过杀伤免疫细胞,阻止其增殖而抑制免疫反应。增殖活跃细胞对本药特别敏感,能较快杀灭抗原敏感性小淋巴细胞。B淋巴细胞是其主要作用对象,增生程度中度受抑,分化明显阻遏,免疫球蛋白的分泌明显抑制,导致抗体水平下降。也可作用于T细胞,干扰细胞释放炎症介质,并抑制纤维形成。Walker等同样用三联疗法治疗25例IgA肾病患者,疗程半年,随访2年,治疗组尿蛋白明显下降 ......