外科手术仍然是目前惟一可以治愈的手段。根据患者的具体情况,一方面对局限性病变采取局部切除或保留幽门的胰十二指肠切除术(pyloruspreservingpancreaticodue nectomy,PPPD)。另一方面,对于局部进展期胰腺癌采取全胰切除术、胰十二指肠切除术加扩大淋巴结清扫。临床资料显示,切除一段门静脉不但可以提高胰头癌的手术切除率,同时手术死亡率、患者术后生存率与经典胰十二指肠切除术均无差异,说明切除局部门静脉是可行的。Mukaiya等最近总结了日本77所医院收集的483例胰头癌扩大切除病 ......