[概述]小结：食管静脉出血和腹水治疗须遵循其病理生理

门静脉高压症的曲张静脉破裂出血、腹水和肾功能衰竭是在共同病理基础上发生的，各自的治疗选择归纳于图43‐7。出血的预防和治疗都必须降低肝静脉压梯度，但一时难以缓解肝硬化的肝内阻力。内镜下对曲张静脉硬化或套扎只是局部的止血措施，并不降低门静脉压，在曲张静脉闭塞后静脉曲张终将再发。如钠在Henle袢升支的近侧已完全重吸收，就对利尿剂耐药，需重复大量放腹水结合白蛋白输注以维持钠平衡和血容量。输注白蛋白能扩张血管内容量，提高血液胶体渗透压，改善循环功能，预防肾功能损害。而对一些重要的基础治疗，如限制食盐摄入，因对腹 ......