气胸量小于20%,且为闭合性,症状较轻,PaO2 > 70mmHg时,经保守治疗多可治愈,气体可在7~10天内吸收。自发性气胸患者年龄偏大,胸膜破裂口愈合慢,呼吸困难等症状严重,易发展为呼吸衰竭,即使气胸量较少,原则上也不主张采取保守治疗。对气量较多,肺压缩> 20%的闭合性气胸,症见呼吸困难较轻、心肺功能尚好者,为加速肺复张,迅速缓解症状,可选用胸腔穿刺排气。对张力性气胸,为迅速降压以避免发生严重并发症,须立即胸腔穿刺排气。对张力性、交通性气胸,或心肺功能较差、自觉症状重(静息状态亦感明显呼吸困难)的闭 ......