在大多数国家包括西方发达国家,胃癌的预后非常差,一般患者5年生存率小于20%。主要原因是:①缺乏早期发现的无痛苦的诊断方法。胃部手术切除的范围和淋巴结清扫的范围(extensionoflymphnodedissection, LND)存在异议。目前日本外科对胃癌采用D 2 LND方式,患者5年的生存率可高达60%。这种手术方法比D 1 LND要好,他们认为RCT手术方式已经属于不规范手术。据墨西哥医生Onate‐Ocana等2000年报道,胃癌在墨西哥是主要的恶性肿瘤,80%以上的患者属于Ⅱ、Ⅲ期,5年存 ......