几十年来,人们努力寻求宽QRS心动过速心电图鉴别诊断的方案,希望可靠而简便。1978年Wel ens提出右束支传导阻滞型心动过速诊断为室性心动过速的心电图标准:① QRS波时限大于140毫秒。1991年Brugada等又进一步提出了四步法及补充的三步法鉴别室性心动过速与室上性心动过速,比上述方案有所简化:①胸前导联QRS波无RS形。1、V 6导联图形特点,右束支传导阻滞图形时其V 1导联呈单相、双相波,呈R、RS或RSr ’形,左束支传导阻滞图形时V 1导联R波> 30毫秒,RS > 60毫秒或S波有切迹 ......