正常心脏长轴的功能(对收缩)远远大于短轴,使心脏一直保持椭圆形。正常心脏的电活动和机械活动的起始有先有后:间隔‐前壁心尖部‐基底部,分别形成了心室除极的1~3向量,但各部分心肌收缩达峰的时间相同,形成较高的收缩压,冲开主动脉瓣,完成射血。但后壁和侧壁收缩的时间呈病理性延长,收缩达峰时间远远落后于其他部位的心肌。CRT起搏时左室电极放置在左室侧壁或后壁,使其电活动的起始和收缩的起始提前,降低心室激动的离散度,从而使心肌细胞的收缩和舒张同步化,提高+ dp/dt‐max,纠正心室节段性运动异常,消除室内分流, ......