[发病机制]五、尿酸与心力衰竭

在慢性心力衰竭患者中，常伴高尿酸血症发生，并与心力衰竭严重程度有关。在心力衰竭时，由于心排血量不足，组织灌注不足，机体缺血、缺氧抑制了肾小管对尿酸的分泌，并激活肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统，使血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）生成增加，直接影响了肾小管分泌功能，使尿酸清除减少，加之Ang Ⅱ增加，使黄嘌呤氧化活性上调，尿酸合成增加。黄嘌呤氧化酶是嘌呤代谢为尿酸的关键酶，在心力衰竭时黄嘌呤氧化酶过度表达产生大量的活性氧致氧化应激，氧化应激可促进心力衰竭的发生和发展。有人研究认为高尿酸血症是中重度心力衰竭患者预后不良 ......