[治疗]一、胸膜粘连处理

疑有胸膜粘连者切开胸膜时宜先切一小口，如果肺和胸膜无广泛粘连，则可见肺略萎陷，此时用剪刀向前后方扩大胸膜切口，安置撑开器，如果有粘连则应将切口上下各游离4cm，再放入撑开器撑开肋间后继续分离粘连。胸膜粘连一般可分为纤维素膜样粘连、条索样粘连和纤维板胼胝样粘连。一般陈旧性粘连血管少，新发生粘连血管多。疏松粘连一般可用手指、纱布球等进行钝性分离，也可用电刀边烧灼边分离，达到同时止血目的。条索状粘连多含血管，常和膜样粘连交替存在，多由胸膜炎和浅表性渗出引起，常位于胸顶部和脊柱旁沟，两端钳夹切断后双重结扎，胸壁侧 ......