三、社会医疗保险系统内部的相互关系

在社会医疗保险系统中，四方之间围绕着医疗保险基金的筹集和医疗费用的补偿问题相互作用、相互影响。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［ 1998 ］ 44号），职工医疗保险实行属地化管理原则，要求中央、省级机关和所属企业、事业单位都参加所在地的职工医疗保障制度改革试点，执行当地统一的医疗保险实施方案。根据分税制、财政体制确定中央与地方事权和财权相统一的原则，地方单位医疗保险属地方事权与财权范围，地方单位参保人员的医疗费用开支应由地方财政、用人单位和职工个人三方负担，中央财政不予补贴。 ......