[治疗]第二节 经皮肾镜取石术的麻醉

1 .肾结石病人因长期遭受疼痛之苦及其他不适，往往恐惧焦虑心理比较重，因此术前充分的镇静消除患者的焦虑与恐惧尤其必要。研究表明低体温可以导致患者术中出血及渗血增多，麻醉苏醒延迟，心律失常发生率增高。5 .术中密切观察术者操作时有无刺破胸膜，麻醉医生应与患者、手术医生随时沟通。硬膜外麻醉往往需加入静脉辅助药让患者入睡，这会增加呼吸循环的抑制以及麻醉管理难度，故预计手术时间长及患者年龄大、呼吸循环功能差者，全麻是较好的选择。对血流动力学稳定的患者，术中可以采用一针法利用联合穿刺针于L2～3间隙进行穿刺，也可以 ......