[速览]第五节 营养支持疗法的监测

一旦决定给病人施行营养支持疗法，就必须监测和衡量此种疗法是否合适。临床医师都习惯性地依赖于几种指标，包括尿尿素氮（urineureanitrogen，UUN）的测定和选定的几种内脏蛋白的水平。当机体利用蛋白质作燃料时，就可产生含氮废物，并主要经尿排泄，再加上皮肤、大便、胃肠道和机体的分泌，总的氮丢失每天大约有2g。他们建议在这类病人直接测定TUN或使用敏感的热化学荧光技术。另一种方法，如动态营养状态评价指数，就是测定白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白或维生素A结合蛋白。他们发现，利用TUN作为氮平衡的一个参考标准 ......