[速览]一、腹壁损伤

部分病人有较重的下腹疼痛，伴恶心或呕吐。开放性腹壁伤有伤口，可见伤口内出血、血凝块或异物，以粗探针或镊子等钝性器械轻探伤口，有助于判断是否为腹壁穿透伤。根据外伤史、疼痛特点及局部检查，腹壁损伤的诊断不难确立。但不论诊断闭合性或开放性腹壁损伤，均应除外合并内脏伤可能，必要时可以考虑剖腹探查。腹壁包括前腹壁和后腹壁，钝力和锐力作用均可致伤，且可合并下胸部、骨盆及胸、腰椎损伤。开放性腹壁损伤易继发细菌感染，穿透伤则可致腹腔感染。闭合性腹壁损伤一般分为钝挫伤及腹壁血肿两种情况，后者多发生于腹直肌。腹壁大块撕脱伤: ......