[速览]（五）胆绞痛

病人突感右上腹或上腹部阵发性绞痛，疼痛可向右肩部放射伴有恶心呕吐，约半数以上病人有发热，无黄疸，腹痛多在夜间发作。腹部检查时，右上腹部有压痛、肌紧张，常可触及一肿大的胆囊。白细胞中度增高，血尿淀粉酶值正常，肝功能正常，B超检查可见胆囊内有结石影。胆总管结石也有上腹或右上腹部阵发性绞痛，易与胆囊结石胆绞痛混淆。胆囊结石嵌顿在胆囊颈部和胆囊管后，若引起继发感染，治疗原则是切除病变的胆囊。但手术时机最好在急性发作后的缓解期为宜，除不能等待的病人外，可进行一段非手术消炎治疗。 ......