[速览]二、胸膜间皮瘤

胸痛、咳嗽、削瘦，是恶性弥漫型间皮瘤常见症状，重者可出现进行性呼吸困难。患者胸痛表现为非胸膜性并可向上腹部及肩部放射，咳嗽多为干咳少痰，部分患者可伴咯血。患者多出现大量胸腔积液，胸穿抽液后很快又出现大量积液，胸水压迫肺脏患者出现呼吸困难。查体表现为大量胸水征，听诊可闻干湿音，部分患者出现杵状指（趾）及锁骨上可触及肿大淋巴结。胸腔穿刺抽液胸水粘稠、黄色或血性胸水，镜检偶可见分化差的间皮瘤细胞则有助于诊断。胸膜活检常能明确诊断。2／3的患者有长期石棉接触史。局限性间皮瘤虽属良性肿瘤，但有恶变可能，一般应积极手 ......