[临床表现]三、临床表现（clinical manifestation）

颅神经异常可能是颅底转移瘤首先出现的体征，有时可在原发灶有效治疗数年后才出现。转移瘤侵犯颅骨是疼痛的最常见原因，并且疼痛往往发生在神经系统症状、体征出现之前数周［ 76 ］。有一些临床综合征与颅底转移瘤相关，临床表现的异同与累及不同的颅神经相关（表17-5-。蝶鞍旁或蝶海绵窦综合征系岩尖或鞍结节转移瘤突入海绵窦所致，很少是由于海绵窦内的直接转移引起。枕骨髁区域的转移比颈静脉孔转移多见。大约一半的患者会有构音困难或吞咽困难（或两者都有），这与舌肌乏力，活动困难有关［ 76 ］。据报道，女性乳腺癌和男性前列腺 ......