[临床表现]第3节 临床表现和诊断

心力衰竭的临床特征随着部位不同（左室或右室）和病情缓急而有所差别，一般可将心力衰竭的临床表现可分为心脏本身、肺充血和外周充血等三方面。心律失常的存在较多地与原发疾病有关，原有心脏病者如发生心律失常可成为心力衰竭的诱因，但心力衰竭时亦可由于心排血量减少、心肌缺血等因素而并发心律失常。因此，在麻醉期间发生急性左心衰竭时，哮鸣音及呼气性呼吸困难常是诊断的主要依据之一，亦是发生急性肺水肿的前兆征象。胸部X线征对心力衰竭的病人颇有价值，早期肺静脉高压表现为肺上叶静脉扩张，肺下叶静脉收缩变细，可有肺动脉扩张和肺门增大 ......