[病理生理]第四节 哮喘病人的气道换气功能障碍

中、重度哮喘病人常可出现动脉的低血氧症，这主要是由于气道通气量的不足导致的通气／血流灌注（V／Q）的失调所造成的。利用同位素肺部扫描可以证实除了哮喘病人的气道内通气减少的部位在全肺并不均匀外，同时发现在哮喘发作期与缓解期双肺内不同的部位的血流灌注也是不均匀的，这些改变为哮喘病人的气道换气功能障碍提供了病理学基础。由于支气管哮喘病人的双肺中的支气管梗阻程度并不一致，而首先累及大、中气道（不同于慢性支气管炎先为细小支气管受累），因此哮喘病人的PCO2多为正常，仅在病情较为严重时才会出现PCO2的偏高。当进一步 ......