[文献资料]四、拔管后并发症

气管拔管后发生咽炎多为咽部粘膜上皮受损，主诉为咽痛，48～72小时即可自行消失。喉炎较少见，主要为声哑和喉部异物感，一般无需治疗，也可自愈。一旦出现喉头水肿，即应使病人镇静、安定，局部用雾化吸入或并用地塞米松5mg及麻黄素30mg雾化吸入。是最严重的延迟并发症，插管期间，由于充气套囊压力过大，超过毛细血管等小动脉的平均动脉压，即可使受压气管壁粘膜缺血。如置管时间过久（超过48小时），同时伴有导管频繁移动，使气管与套囊壁摩擦，细菌感染或持久低血压，可进行性使气管粘膜坏死、溃疡，愈合后形成瘢痕挛缩，造成部分气 ......