[并发症]十一、尿感的并发症

重症肾盂肾炎患者经治疗后仍有持续性高热和血白细胞显著增加，应警惕并发症的发生。尿感的严重并发症主要有：1 ﹒肾乳头坏死。其诊断和治疗详见本书肾乳头坏死一节。笔者曾报告尿感是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一，多发生于急性症状性尿感，特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后（长期留置导尿管者更易发生）。严重的复杂性肾盂肾炎，特别是并发急性肾乳头坏死者，也易发生革兰阴性杆菌败血症。革兰阴性杆菌败血症来势凶险，突然寒战、高热，常引起休克，预后较差，病死率高达50%。但某些有老年性前列腺肥大，或全身衰竭的患者，症状可不典 ......