[速览]第二节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔

急性穿孔是胃、十二指肠溃疡的常见的严重并发症，多需急症手术处理。溃疡穿孔是活动期胃、十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果。急性穿孔后，具有强烈刺激性的胃、十二指肠消化液及食物流入腹腔，引起化学性腹膜炎。经过6～8小时后，由于病原菌滋长，转为细菌性腹膜炎，病原菌以大肠杆菌为主。3 ﹒穿孔早期病人仰卧拒按腹部，全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征，尤其上腹部为甚，腹部常呈板状，肝浊音界缩小或消失，晚期出现全腹膨隆，肠鸣音减弱或消失。溃疡穿孔修补术:简单易行,适于穿孔时间较长，病人腹腔污染严重者， ......