[速览]二、硬脑膜下脓肿

硬膜内化脓性感染通常导致弥漫性脑膜炎，脓液一般散在分布，极少数可能形成局限性包裹或硬膜下血肿。1 ﹒硬膜下脓肿常见的致病菌为链球菌和葡萄球菌，婴幼儿也可能由流感嗜血杆菌或肺炎链球菌致病。乳突炎引起的硬膜下脓肿常有多发颅神经症状，如周围性面瘫、声音嘶哑及吞咽障碍等。已形成厚壁包裹的硬膜下脓肿，感染症状多数已不明显，治疗以钻孔引流、冲洗及腔内注射抗生素为主，抗生素种类原则上依据细菌培养和药敏试验结果选择。全身症状显著或CT、MRI影像显示尚未形成严密包裹者，以抗感染治疗为主，如有必要行钻孔引流时，当禁忌冲洗脓 ......