[治疗]6﹒左半肝加尾状叶切除术

左半肝加尾状叶的切除，明显增加了手术操作的难度，本手术仅在肿瘤组织侵及尾状叶，或尾状叶有转移性病变时实施。尾状叶受累表明肝下腔静脉回流的受阻或者肝静脉被侵及，因此术前需进一步行强化CT及静脉造影，或术中行超声波检查以明确其被切除的可能性。手术开始采用上述的左半肝切除技术。解剖肝门结构，离断镰状韧带、左三角韧带，切断小网膜后显露出尾状叶。用止血带悬吊肝十二指肠韧带，遂将尾状叶自腔静脉的附着处游离下来。少数情况下，尾状叶远远伸向下腔静脉的后面，并有丰富的大小不一的肝短静脉分支，需用血管钳钳夹离断并缝扎（图6‐ ......