[治疗]四、治 疗

部分滑动型食管裂孔疝可无症状，也不必采取特殊治疗。若患者出现胃‐食管反流症状或明确合并有轻、中度反流性食管炎则可按胃食管反流病治疗，服用制酸剂，调节饮食，避免引起腹内压增高的活动。治疗滑动型裂孔疝与反流性食管炎的手术应包括修补松弛的食管裂孔，延长并固定膈下食管段，重建抗反流的活瓣机制几个步骤。方式主要包括胃底折叠术、部分胃底折叠术、解剖学修补及使用韧带瓣修补等。随着内镜技术的发展，目前也可选择经腹腔镜进行胃底折叠术及部分折叠术。对于合并食管胃结合部严重狭窄的患者则可进行食管扩张术，继之作抗反流术。 ......