[治疗]三、肾动脉下腹主动脉闭塞症的处理

腹主动脉分叉处闭塞性病变向近端发展或继发血栓形成，终致肾动脉下腹主动脉闭塞，做腹主动脉重建时，因涉及肾动脉的阻断，手术有一定难度，不少学者主张行腋动脉‐股动脉架桥，但对于相对较年轻、活动量大的老年患者，此术式会带来诸多不便，为此。应首选腹主动脉、分叉人工血管移植架桥。在肾动脉上、下游离腹主动脉，病变处腹主动脉周围常有粘连，必要时锐性解剖，而后用“花生米”或术者手指轻轻推开动脉旁组织，遇到小动脉分支，绕以7号丝线控制。肾动脉上腹主动脉腔内注射肝素钠30mg，阻断腹主动脉、肾动脉、腰动脉，迅速切开腹主动脉（图 ......