[鉴别诊断]【鉴别诊断】

须与原发性胆汁性肝硬化、继发性胆管炎、胆管癌相鉴别：1 ﹒原发性胆汁性肝硬化。多见于老年患者，常发生于肝外胆管的上段，梗阻范围较局限，胆管造影可见胆管梗阻近端的胆管扩张，病变胆管的黏膜异常，有时胆管内可见直径大于1cm的息肉样的充盈缺损，部分硬化性胆管炎的年轻病人可并发胆管癌，胆管癌也是继发硬发性胆管炎的原因之一。浸润性胆管癌侵犯范围较大者，很难与弥漫性的硬化性胆管炎相鉴别，即使是进行ERCP和细胞刷检也有相当一部分病人误诊。因此，二者的鉴别诊断必须依靠病理，对于可疑病例应注意随诊，必要时进行剖腹探查。 ......