[诊断]第三节 诊 断

在多发性损伤的患者，肩胛骨骨折容易被漏诊或忽视，常常在胸部摄片中意外发现。因此，任何一个多发性损伤患者，如果主诉有肩部疼痛，尤其表现有肋骨骨折或肺损伤，都应该仔细地检查肩胛骨有无骨折。肩胛上神经支配冈上肌、冈下肌，可通过肌电图进行检查。臂丛神经的腋神经支配三角肌，可检查三角肌的等长收缩和三角肌感觉区。体格检查时要注意同侧胸腔、腹部甚至骨盆有无损伤，因为肩胛骨骨折合并其他部位损伤的发生率多达35%～98%：①气胸，11%～38%，有怀疑时应拍胸片，做血气分析。 ......