[鉴别诊断]六、鉴 别 诊 断

肋间神经病理性疼痛的致病原因很多，在诊断时应根据病史、体征和影像学资料进行鉴别诊断，以确定原发病。同时应与心绞痛、胸膜炎、心肌炎、肝脏胰腺疾病等相鉴别。胸椎结核引发沿肋间神经走向的胸、腹部疼痛，活动或咳嗽疼痛加重，但疾病早期无乏力、盗汗、消瘦、午后潮热等典型结核中毒症状。脊髓肿瘤中约1／2原发于胸髓部，原发性肿瘤以良性居多，但因位于椎管内，四周为骨性组织，故极易造成脊髓的压迫障碍，胸椎脊神经疼痛是胸部脊髓肿瘤最早期多见的症状，常因咳嗽和身体活动而诱发。在疼痛诊疗中，如果对各种神经阻滞疗法无效，而且病情逐渐 ......