[治疗]（六）经腹结肠切除、结肠直肠吻合术（Rehbein手术）

1 ﹒手术前准备、麻醉、体位均同前术式。沿直肠四周剪开腹膜,向远端分离直肠，直至距肛门有一段距离，婴儿为3～5cm、儿童为5～7cm，在此高度切断直肠，然后切除巨大结肠（图9‐4‐。评述：此术式之优点在于完全不分离盆腔，保留了内括约肌的完整性，又不损伤下腹下丛（盆丛），是唯一未发生过肛门失禁及污粪的术式。但这种术式也有其根本缺点，它保留了3～5cm无神经节细胞的病变肠管，相当于短段型巨结肠，因此术后常有内括约肌痉挛和便秘复发，需再次手术切除部分内括约肌者约占13%。术后定期复查，如有便秘复发，应行内括约肌 ......