[治疗]1冠心病合并房颤患者介入治疗术后的抗凝治疗

冠心病接受介入治疗的患者同时合并心房颤动使抗凝治疗变得复杂化。因为单用阿司匹林或阿司匹林合用氯吡格雷都不能替代华法林对血栓栓塞的预防作用，而同时使用上述三种药物又会增加患者的出血风险。2006年美国ACC／AHA房颤治疗指南建议在置入冠脉支架的早期使用三联抗凝治疗，即阿司匹林≤ 100mg／d、氯吡格雷75mg／d及华法林使I NR维持在2～3之间。第9～12个月使用华法林联合氯吡格雷，1年后长期应用华法林抗凝治疗。指南发表以来多项研究显示三联抗凝治疗相关的大出血发生率各有不同为0～21%，30天内为4. ......