[速览]（三）麻醉性镇痛药

充血性心衰和紫绀型的先天性心血管病患儿，用吗啡维持麻醉不抑制心肌收缩力，可产生较满意的镇痛作用，对交感神经系统也无抑制作用，可使静脉血管扩张，外周血管阻力降低。可释放组胺引起低血压。在用吗啡麻醉时往往需增加输液量。在使用过程中，如发现患儿血压降低，皮肤潮红或荨麻疹时，应意识到吗啡引起组胺释放，此时应停止使用，可用芬太尼代替，并用苯海拉明、地塞米松、氯化钙等拮抗。阿芬太尼的清除半衰期短，故作用持续时间短，用于心血管手术麻醉以持续静脉点滴较妥，适合于术后需早期拔管的病人和术后镇痛。 ......