[辅助检查]（二）椎间盘造影的方法

腰椎间盘造影穿刺可采用三种入路，即经硬膜囊途径（后入路）、硬膜外途径（后外侧入路）和椎体旁途径（侧入路）（图22-18）。第三种入路相对安全，但对L5S1椎间盘穿刺成功率较低。故在L5S1椎间盘造影时可采用硬膜外途径以提高穿刺成功率。消毒铺巾局麻后，用22号30cm长的套管穿刺针顺射线方向，瞄准下关节突的前方进针，因针道经过神经根周围，应缓慢匀速进针并询问患者的有无异常感觉，因一般神经根有自我闪避的能力，除刺在神经根中央，缓慢进针可避开神经根损伤。椎间盘造影术后2小时内行CT平扫。 ......