[治疗]21. 药物洗脱支架在内乳动脉桥病变中的地位如何？

药物洗脱支架（DES）可显著降低原位冠状动脉和SVG病变的再狭窄率，但其应用在乳内动脉吻合口病变的效果却不理想。Buch等比较DES（30例）和BMS（39例）在乳内动脉桥病变中的疗效，其中半数患者为吻合口病变。Dennis等对56例左乳内动脉-前降支吻合口病变患者行PCI，52例成功，其中PTCA15例，球囊扩张后出现明显血管回缩或夹层者植入BMS（17例）和DES（20例）。DES在乳内动脉病变中未获得理想效果的原因在于：乳内动脉粥样硬化特点与冠状动脉不同，因此其对支架、聚合物以及药物的反应不同。由于 ......