[治疗]一、临床应用的抗凝剂

肝素肝素用于临床已有七十余年,分为普通肝素（UFH）和低分子量肝素（L M WH）两种。肝素本身不和凝血酶作用，而是通过与抗凝血酶的赖氨酸位点结合使抗凝血酶发生构型变化，暴露精氨酸位点，抗凝血酶与凝血酶结合使凝血酶灭活，并形成抗凝血酶‐凝血酶复合物（antithrombin‐thrombin complex，TAT），抗凝血酶是丝氨酸蛋白酶抑制物。应用肝素时还受血小板的影响，血小板可以释放抗肝素因子（血小板因子4，PF4），PF4可以中和肝素，使肝素不能发挥作用。阿加曲班引起的出血比肝素、水蛭素轻，其他副 ......