神经介导的反射性窦房结或房室传导系统(或二者同时)功能异常可以引起明显的症状性心动过缓,这可以发生于没有器质性心脏病证据的正常人,同样也可见于心血管异常的病人1-4。与晕厥有关的神经反射介导的心动过缓包括几种不同类型,其中最常见的是血管迷走性晕厥(图2.8.7)。然而,显著心动过缓并非不可避免,血管迷走性晕厥常常只伴随“相对”心动过缓。其他神经介导的反射性晕厥也可能与显著心动过缓相关,这包括颈动脉窦综合征(CSS),特殊情境如静脉穿刺、情绪失常、疼痛、排尿、排便、咳嗽或吞咽等触发的晕厥(所谓“情境性晕厥” ......