[鉴别诊断]【鉴别诊断】

首先应与其他原因引起的佝偻病鉴别。对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病，经用足量维生素D 30 000 μ g（120万I U）治疗后效果不佳，应考虑抗维生素D佝偻病，常与肾疾病有关。这类疾病包括：维生素D依赖性佝偻病。有家族史，型发生于1岁以内婴儿,身材矮小，牙釉质生长不全，佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特点有低钙血症，低磷酸盐血症，血碱性磷酸酶活性明显增高，氨基酸尿症。多见于1岁以后，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现。佝偻病的骨骼系统改变如头大，前囟大、迟闭，生长发育缓慢应与呆小病，软骨营养不良等鉴别。软骨营 ......